石学敏醒脑开窍针灸培训班

1. 石学敏醒脑开窍针灸培训班

“醒脑开窍”针刺法学习班为继续教育项目(项目编号：20***20***020)“国医大师”石学敏院士创立的“醒脑开窍”针刺法治疗中风病取得了显著疗效，他率先提出针刺手法量学理论，使传统针刺手法向规范化、剂量化、标准化发展；
石学敏教授主讲的“醒脑开窍”针刺法学习班已成功举办五十余期，约五千余人参加培训，收到了良好效果和学员的一致好评。
“国医大师”石学敏院士学术思想传承暨 “醒脑开窍”针刺法学习班将于2016年12月在北京开班。届时，将邀请石学敏院士讲授其学术思想，并由其学生授课来讲授 “醒脑开窍”针刺法的理论内涵及广泛的临床应用。

学习班采用理论与临床实践相结合的教学方式，严格规范针刺手法量学，使学员更好的掌握并应用“醒脑开窍”针刺法，从而提高临床诊治水平。欢迎大家参加。具体事宜通知如下：
二、授课内容:
1、针刺手法量学的临床研究
2、吞咽障碍的针灸治疗
3、调神针法治疗疼痛临床研究
4、“活血散风、调和肝脾”针刺法治疗高血压病
5、针刺治疗卒中后郁证的临床研究
6、中风后痉挛性瘫痪的中医治疗
7、“调神益智”针法治疗脑梗死后轻度认知障碍
8、头针配合董氏奇穴治疗震颤
9、结构埋线治疗糖尿病及其并发症
10、古法刺血治疗心脑血管疾病(高血压，心悸，中风，脑供血不良等)
11、结构平衡埋线治疗中风后合并关节疼痛
12、结构平衡埋线治疗消化系统疾病
13、结构平衡埋线治疗男科，妇科疾病以及中风后二便失调

2. 国医大师石学敏“醒脑开窍”针灸特色传承2018年（9月8-9日）

在2018年9月8日这个特殊的日子里，我心情非常激动，我为大家带来一个特大的喜讯，我院迎来了针灸大师石学敏团队。
  
 “国医大师”石学敏院士创立的“醒脑开窍”针刺法治疗中风病取得了显着疗效，他率先提出针刺手法量学理论，使传统针刺手法向规范化、剂量化、标准化发展；他提出治疗中风病的“石氏中风单元疗法”，开发研制了丹芪偏瘫和脑血栓片两个国药准字号中成药，使中风病的治疗形成系列，显着提高了临床疗效。
  
 
  
                                          
 “醒脑开窍针刺法”曾获国家科技进步三等奖，国家中医药管理局中医药科技进步二等奖。其针刺方法在选择穴位、针刺手法、针刺强度方面都有具体的规定，是一种规范、科学的针刺方法。在配穴、选穴和手法上都进行了严格的规范。经临床运用规范的醒脑开窍针刺法治疗中风取得了明显优于传统针法的临床疗效。
  
 石氏中风疗法创下了前所未有的治瘫奇迹，被世界公认为最具影响力的医学发明，人类的治疗中风的方式将因此而改变，石学敏院士因此而成为中国工程院仅有的5位中医院士，曾30次受到国家和政府的表彰，两度救外国政府首脑.五次接受“中央电视台”采访，六获国家级科技大奖；创造了亚洲最大的脑康复基地，他的学术思想已经成为中风治疗领域的最新标准，目前以石学敏院士为主在天津中医学院第一附属医院创立了以医疗、教学、科研、产业为一体的亚洲最大的脑康复基地，被誉为“中风治疗第一人。
  
 
  
                                          
 石学敏，针灸学专家。中国工程院院士。世界着名中医针灸学专家，博士生导师，国家有突出贡献专家，国务院特殊津贴专家，中国针灸学会副会长，天津针灸学会会长，中国针灸临床研究会副理事长，欧洲传统中医协会顾问，联邦德国巴伐利亚洲中国传统医学研究副院长。中国中医科学院中医药科技合作中心和中国中医科学院养生保健研究中心首席专家。
  
 1938年6月6日出生于天津市。1962年毕业于天津中医学院。国家授衔针灸学专家。2014年10月30日，人力资源和社会保障部、国家卫生计生委和国家中医药管理局共同在京举办第二届国医大师表彰大会，授予石学敏等29人“国医大师”荣誉称号，享受省部级先进工作者和劳动模范待遇。
  
 石学敏教授表示作为老一辈的中医人，既有信心，也有责任，把自己毕生所学，毫无保留地传授给后来学者。也希望我的学生们能刻苦专研、勤学苦练，以传播中医、弘扬中医为己任，推动中医药事业不断创新发展。
  
 
  
                                          
 下面我们就来说说他的醒脑开窍针刺法：“醒脑开窍”法是针对中风病的疾病病机为淤血，肝风，痰浊等病理因素蒙蔽脑窍致“窍闭神匿，神不导气”而提出的治疗法则和针刺方法。在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范，有别于传统的取穴和针刺的手法。

3. 石学敏教授针灸特技

石学敏教授针灸特技
  
 
  
     
 一、醒脑开窍针刺法治疗中风的研究
  
  1、醒脑开窍针刺法的几个特点
  
  对于中风病因病机，上至歧黄，下至明清，2000多年对中风病的认识胶着“风”之一字，我们遵循中风发病的内因说，外风仅做为诱因，并认识到“证是上实，而上实由于下虚”，再结合对脑与神的更新认识，脑为神之所主，神的含义从广义去理解，从而提出“窍、闭神匿”为中风病总病机。窍闭乃脑窍闭塞，神之大府受罹，其病机在于阳化风动，血随气逆，冲脑达巅，或挟痰、火、血、气上扰清窍，窍闭神匿，神不导气而发中风。因而制定了“以醒脑开窍，滋补肝肾为主，疏通经络为辅”的治疗法则。在选穴与配穴上的继承与发展。历代治疗中风多宗散风活络之法，明显受外风说及治痿独取阳明的理论影响，选穴时以阳经穴为主。而本法在取穴配方上，以取阴经穴为主，阳经穴为辅，改变了过去的常规取穴，选用内关、人中、三阴交为主穴，极泉、尺泽、委中为副穴小配方，从主治功能上以醒神、调神、开窍启闭，改善元神之府大脑的生理功能为主，兼补三阴，益脑髓、调气血、安神志，副穴以疏通经络为主，在针刺方向、深度、施术手法及其量要求上也有发展。由于针刺治疗的特殊性，同选穴配穴的进针方向、深度及施术手法的不同，其临床疗效也有差异，由于醒脑开窍针刺法对其组方的操作严格规范，加之手法量学的相应指标，成为临床疗效提高的关键，并具有临床可重复性之特点。
  
 
  
     
  2.醒脑开窍针刺法处方之内涵
  
  人中做为醒脑开窍法之主穴，它是醒神急救之要穴。人中正居督脉，督脉为阳脉之海，主一身之阳。督脉与足太阳经、冲、任脉及心肾经等在经络上有广泛联系，而其中尤以膀胱经更为密切。督不仅别络太阳，而且有一部分与太阳经并行，在膀胱经上有各脏腑精气输注之所，即脏腑背俞穴，体内各脏腑通过该经背部的脏腑俞而受督脉的支配，由此可知督脉几乎与所有脏腑经络均有直接或间接的联系。采用雀啄法以泻人中，可开窍启闭，醒元神、调脏腑。内关做为醒脑开窍法之主穴，在于它具有宁心调血安神之功效。内关为心包经之络穴，又通阴维，系八脉交会穴之一。中医认为心主神明，实际上指心脏功能对元神具有重要影响，与脑之关系密切而已，它主要通过心主血脉这一功能来实现的。而心肺功能的良莠，又直接影响代谢最旺盛的脑组织，脑本身几乎无能量贮备，它的氧耗以及能量供给，完全依赖血液循环的补充。相反脑功能的栓塞又影响心肺功能，故二者之间在生理上相互维系，在病理上互为影响。实践证明在治疗中风病的同时，改善患者全身功能，对本病康复具有重要意义。而内关在改善心肺功能上有其明显效果。内关穴正是在调整心脏功能的同时，起着增加脑血氧供求需要，内关与人中并用，达醒脑、宁心、调血安神的目的。三阴交做为醒脑开窍法之主穴，在于补三阴、益脑髓、调气血、安神志。盖中风病常与该三脏之阴阳失调有关，故针补三阴交会之所，对肝、脾、肾三脏均有调整作用。三脏功能得调，脑髓生化有源。副穴极泉、尺泽、委中等司疏通经络。醒脑开窍针刺法治疗中风从立法、外方、治则相互吻合，人中为君，内关、三阴交为臣，极泉、尺泽、委中等为佐使，体现了“以醒脑开窍，滋补肝肾为主，疏通经络为辅”的治疗原则。所以调元神，使之明达；顺阴阳，使之平衡；理气血；使之冲和；通经脉、窍道使之通，虚实有别，而顾之。
  
  3.醒脑开窍针刺法的临床及现代研究
  
  醒脑开窍针刺法治疗中风迄今20余年，从临床实践到基础实验，注重多层次、多方位、的验证，已形成一整套科学的、系统的、规范的治疗中风病的针刺方法。本法运用于中风急性期（出血或梗塞）、中风恢复期及中风后遗症等各个不同病理阶段，其疗程短，疗效高深受广大患者及其家属的赞许。为进一点探讨醒脑开窍针刺法治疗中风的作用机理，进行了大量临床及基础实验研究实验结果表明，醒脑开窍针刺法，可明显改善中风患者血液流变学的高凝、高粘、高聚三高不良病理状态。可调整机体脂肪代谢，对实验性体外血检有抗血栓形成的作用。并能改善微循环，增加脑组织血流。
  
  二、疑难危重病临证精粹
  
  1、中风后的吞咽障碍，言语障碍及情志障碍，系现代医学假性延髓麻痹之主证。它包涵了中医症状学的多种病证，是中风病病理多元化的反映，其病机复杂多变。石学敏教授根据多年的临床经验，认为本病关键在于“关窍闭阻，神气失导”，证为虚或本虚标实之候从病名归类上近似“中风”、“瘩痱”、“类噎膈”范畴。现代医学对本病治疗多无良策，仅以鼻饲或输液维持患者营养之需，病人痛苦不堪，常因并发症以致死亡。石教授制定了以“调神导气，滋补三阴，通关利窍”为主的针刺法则，取风池、翳风/完骨、三阴交、内关、人中等穴治疗本病取得良好效果。
  
  2.面肌痉挛以脸肌，眼轮匝肌和面颊肌的不自主、不规则抽搐为其特点，祖国医学称“筋惕肉”，本病虽非危证，但其面部肌肉抽动不休，令人焦躁，坐卧不宁，夜不得寐，治疗颇为棘手，中西药物虽可暂缓其势，仅为权宜之计。石学敏教授认为本病为气血虚弱，血不荣筋所致，或肝血暗耗，伤精败血枯燥而成，或风寒风热内闭，化燥生风举发。故立“活血通络、息风止痉”之法。根据惕动部位任选太阳、颊车、颧醪穴，局部常规消毒后，用三棱针点刺3~5点，闪火拔罐，置5~10分钟，令出血5~10毫升为宜。配头维、上星、四神聪诸穴，均予捻转补法，可达除瘀血、通经络、祛邪气、止惕动之功。虽然认证多虚，仍利其小络之血脉，如是不会导致“虚虚”之变，正是瘀血不除，新血勿生，此乃吐故纳新之举，配穴取其宁心安神之效。
  
  3.多发性大动脉炎，是一种疑难病症。病程较长，多见于年青人，女性易罹，病因目前尚未清楚，可能与风、结核有关。患者常因发现一侧或双侧桡动脉搏动减少或消失而就、医，故名无脉症。石学敏教授根据本病的特点，结合对十二经“是动病，所生病”的潜心钻研，认为本病属于手太阴肺经及手少阴心经是动病臂厥证（上肢无脉），及足阳明胃经是动病骭厥证（下肢无脉），多因风寒湿邪侵犯经脉，致使经脉气血运行不畅，其经脉循行部位失其气血的温煦濡养，导致肢痛厥冷无力，寸口、趺阳脉微欲绝。久之，可累及脏腑七窍，出现心悸、气短、目眩、头眩等证。治疗上以“益气行血，通闭复脉为之大法，取主穴人迎，上肢无脉配太渊，心经、肺经排刺；下肢无脉配气冲，脾经、胃经排刺；人迎为足阳明经脉气所发之处，为阳明少阳之会。阳明经多气多血，针之调气血，通络脉，诸穴协调，疏通经脉气血，气行血亦行，气血畅行，经脉通利，则阳气外达，邪以外泄，脉复厥除。近十余年收治无脉症患者近60余例，疗效甚佳
  
  4.中枢性呼吸衰竭，是脑血管病常见的并发症，病情危笃，九死一生。现代医学常予脱水剂呼吸兴奋剂治之。或气管切开，辅以自动呼吸机抢救等措施，尚不能完全有效地提高成活率。石学敏教授多次强调针灸是急救医学中的重要抢救手段之一。中枢性呼衰证见神昏、脉微、呼吸微弱欲绝，良久一息，属祖国医学真气将绝，气脱亡阳之候。病人处在濒死期，危在倾刻，在中西药物抢救无效的情况下，采用针刺治疗当属果敢，补气固脱，力
  
 挽狂澜。石学敏教授于1986年对1例中枢性呼衰患者取人中，用雀啄泻法，气舍、足三里穴予持续捻转提插，补法4分钟，开始呼吸频率由浅慢，仅4次/分，历经1小时，呼吸增至16次/分，呼吸节律规则，在整个抢救过程中，每隔10分钟实施手法一次，病人转危为安。人中取其醒神开窍，气舍、足三里皆为属阳明多气多血之经脉，针之可鼓舞气血，敛阳固本，气舍又为气之住舍；与气冲相应，是肺张气充之标介，足三里统理全身上、中、下三部，主治亡阳虚脱，据此，针刺在急症中的应用可见一斑。(张存古整理)。

4. 石学敏院士“醒脑开窍法”精讲

 石学敏院士的学术思想
   “醒脑”包括醒神，调神之双重含义，醒神调神为“使”，启闭开窍“用”。
     
   “滋补肝肾” 针对肝肾亏损这一最常见、最重要的证型基础而设。
     
   一、醒脑开窍针法组成与操作
     
   组成： 内关、人中、三阴交 为主穴以醒脑开窍，滋补肝肾。 极泉、尺泽、委中 为辅穴以疏通经络。
     
      临床中如果中风后同时具有面瘫，可以加合谷、三间、太阳、颧缪穴，平衡针灸面瘫穴等穴，“医者意也”很多时候都没有固定的方法，病情在变，症状千差万别，这就需要医者思考，钻研，因寻守旧怎么能有常足的进步。正如《伤寒论》所言：“观其脉症，知犯何逆，随症知之”
   配 风池、完骨、百会 以补益脑髓； 金津、玉液 或咽后壁放血及 上廉泉 改善语言功能和吞咽功能；手指握固加 合谷 ；足内翻取 丘墟透照海 。
     
   每日针2次，10天为1疗程，持续治疗3~5个疗程。（中风的治疗时间比较长，不可能一下子就治好，这是治疗时间是需要的，好转快的话也需要十几天的时间，一般都需要一个月左右。）
   主穴
   （1） 内关 (手厥阴心包经)：为八脉交会穴之一，具有养心安神、通调气血之功。是治疗内脏疾病之常用穴，特别是治疗心、神志疾患、消化道疾患的首选穴位。
     
      可加印堂，神庭，神门加强养心醒神的作用。
   操作：直刺0.5-1寸，用泻法1分左右（提插、捻转都可以）,使针感向指尖或者向手臂上方传导（此处可用神龙摆尾法来引导气的传导，此法我也发布了，非常简单，可以学习一下）。作用：醒心神，开心窍。用于治疗脑卒中患者神昏谵语，心神不宁等症状。
     
   （2） 人中 (督脉)：为督脉、手足阴阳之交会穴.督脉入脑，开窍启闭，可健脑安神。为治疗精神、神志疾患的首选穴位。研究表明，脑出血时针刺人中穴可以减少出血量，具有实验数据，具体可查看《中国针灸》杂志，具体我也忘了第多气期。
     
    人中 ：斜刺0.3-0.5寸，用重雀啄法至眼球湿润为度。作用：醒脑窍，通脑络。用于治疗精神意识思维障碍，语言功能障碍等症状，这是我们最为常见的，在课本中也是常见。
   精神意识四维障碍，语言功能障碍的，用此法效果不理想的，可加脑针来加强疗效，语言区、舞蹈震颤区。
     
      （3） 三阴交 (足太阴脾经)：为足三阴经交会穴,滋阴作用显著，可补三阴，益脑髓，调气血，安神志。可治疗足三阴经的病症。
   此处可加入悬钟穴，也是笔者临床中经常用到的，悬钟为骨会，八脉交汇穴之一，用补法补阳。
   三阴交：直刺1-1.5寸，采用补法（普通补法即可，也可用烧山火法补助阳气），以下肢抽动3次为度。此法对下肢的肌力的低下，微软无力效果显著。
     
        
   辅助穴位：
     
   极泉
     
   极泉：原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1~1.5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度（西医上认为是臂丛神经经过处）。对于上肢瘫软无力，肌力低下者效果显著。这也是我们经常用到地方法之一，课本都有记录。
   如果不是上肢无力，是肘部以下的无力，麻木，感觉减退，可以加小海穴，针尖向上刺，泻法，来辅助治疗。
     
      尺泽
     
   尺泽：屈肘，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度。治疗上肢瘫痪，肌力小于3级，肌张力不高患者。
     
      （3）委中
     
   委中：助手抬起患侧腿部，伸直，直刺1-1.2寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。治疗下肢瘫痪，肌力小于3级，肌张力不高患者。
   如下肢无力，微软，可加环跳穴，承府穴深刺，用泻法，对于治疗下肢无力，感觉减退很不错，临床中也经常用到，甚至比委中多，这是我的一点浅薄见解。
     
        
   配穴
     
   （1）吞咽障碍加风池、翳风、完骨：针向结喉，进针2.0寸左右，采用小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1分钟。
     
   风池：针尖微下，向鼻尖斜刺0.8-1.2寸（此进针深度较大，非专业人员切勿尝试），补益脑髓，改善脑缺血缺氧。
     
   翳风：针向结喉，进针2~2.5寸采用小幅度高频率捻转补法。
   临床中也常用舌下三针来改善吞咽功能障碍，廉泉穴及各旁开一寸处，可以配合上述穴位治疗，效果会更好。
     
   （2）手指握固加合谷：
     
   合谷：进针1~1.5寸，采用提插泻法，使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度，改善中风后手指握固症状。
   临床中也常用三间穴透劳宫穴、或者三间与合谷连线的中点，透刺劳宫，效果也是很不错的。
      （3）语言不利加上廉泉，金津、玉液放血：
     
   金津、玉液及咽后壁放血：用毫针散刺，改善脑卒中后语言功能和吞咽功能。
     
      上廉泉：针向舌根1.5~2寸，用提插泻法，改善脑卒中后语言功能和吞咽障碍。
   （4）足内翻加丘墟透照海：
     
   丘墟透照海：约1.5~2寸，局部酸胀为度，改中风后善足内翻症状。
   也可以用邱虚透商丘来治疗，如果足踝关节疼痛，可以配合董氏奇穴小节穴来治疗，能极大的减轻疼痛。
     
      笔者在临床使用中的心得体会和一些自己的浅薄见解，可以加入脑针来配合治疗，脑针在治疗中风及精神治疗上都有非常不错的效果，效果会比单纯的使用“醒脑开窍法”好的多。