医保由谁审计。有哪些程序和方法

1. 医保由谁审计。有哪些程序和方法

本及或者上级审计机关

2. 西安社保医保纪检监察审计

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审计是财务监督和管理的一种行业，按照实施主体的不同分为国家审计、民间审计和内部审计三类。国家审计带有法定审计的性质，民间审计又叫受托审计（事务所审计）。监察是对包括党员在内的所有国家行政事业单位的工作人员的一种行政管理工作。纪检是对于党员的纪律检察，是对于在国家行政事业单位任职的在职和退休人员的一种党纪监察。

3. 医疗保险基金审计应做哪些准备工作

由于每个城市的政策不一样，建议您拨打当地社保局电话12333查询

4. 医保局的业务工作还要过一下审计股吗

医保局的业务工作当然还要过一下审计的，这也是当前审计的重点，因为现在的医保花样太多，如参保的年限、入保范围、核销的范围都由很大差别，尤其医疗卡神通广大，可以到药房购买日用商品，它已经单一的购药凭证了，至于这些卡的实际用途究竟多大，应该审计一下，让医保卡有一个安心的家。

5. 医疗保险异地报销审计部门应注重什么

审计组在审计过程中注重“四个关注”：
征缴环节关注应保尽保。
1.将医疗保险明细数据与工商、税务数据、养老保险明细数据、住房公积金明细数据对比分析，检查是否存在尚未参保或缴费基数不实的情况；
2.将低保户、农村五保户、城市“三无”人员、孤儿等人员信息与医保参保人员信息对比分析，检查是否存在特殊群体没有参保或者参保没有补助的情况；
3.延伸审计调查省管、市管单位以及个人医疗保险基金的缴纳情况，检查有无行业企业或机关事业单位仍未纳入属地职工医保管理等。
管理环节关注基金安全。
1.审查征收机构或用人单位有无虚报参保人数套取上级补助资金等问题；
2.重点关注医保经办机构经办人员有无违规审核报销医疗费用或侵占医保基金、相关人员有无利用审批药品目录等便利谋取私利和经办信息系统的安全性等。

使用环节关注违规行为。
1.审查定点医疗机构有无因监控不严，造成病人挂床住院或冒名顶替住院的现象，是否存在滥开药、滥检查等不规范医疗行为，是否存在造假骗取医疗保险基金的违法行为；
2.审查定点零售药店有无质次、价高、搭配销售等损害参保人员用药安全和利益的问题。三是审查各项医疗保险基金是否扩大范围用于规定以外的医疗保险支出等。

保值增值环节关注效益。
1.检查医保经办机构和财政部门利息收入凭证，将银行提供的计息单与中国人民银行公布的利率核对，分析是否执行了优惠利率；
2.检查职工个人账户计息的准确性，检查有无个人账户不计息或者未按优惠利率计息的问题；
3.检查经办机构与各商业银行执行协议存款利率签订书面合同（协议），是否分险种、按政策计息，确保医疗保险基金的保值增值。

6. 职工医保都包括什么

基本上一样，农村医保起付标准低一点，报销比例低一点。交钱少，交了钱不退的。职工医保，看单位效益，扣得多，你个人账户就多，也就是你说的医保卡里的钱，就是扣自己工资的那部分钱还是归自己，可以自由消费。住院费用报销大约是85%，具体看用什么药，什么疾病。这部分报销额单位交的社会统筹。其实，还是职工医保好，自己一分钱都不用交，还享受医保。退休了，还能每个月都返还，就像是退休金。
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7. 急求有关医疗保险方面对社会保障的审计报告

一、各地要在当地劳动保障行政部门领导下，认真履行职责，切实加强医疗保险基金的管理。通过建章立制，完善各项管理制度，优化操作流程，充分运用先进科学手段加强对医疗保险经办业务工作的监督控制，确保基金安全健康运行，维护参保人员的合法权益。

    二、各地要对社保基金审计和全省医疗保险基金集中检查中发现的问题，认真组织实施整改工作，逐项整改社保基金审计和全省医疗保险基金集中检查中查出的问题。

    三、各地要明确专人负责，每季度末向我中心报告稽核审计整改工作开展及进度情况。对医疗保险基金管理中一经查实的重大或有一定影响的违规、违纪情况，在制定查处方案和整改计划的同时，应及时上报省医保中心。各地于每年12月30日前将当年的稽核审计工作总结和下一年度稽核审计工作计划报省医保中心。总结既要反映全年稽核审计工作情况，又要突出典型审计案例和稽核审计发现问题整改情况；工作计划既要有全年稽核审计工作安排，又要有季度工作目标和工作进度。

8. 职工医保都报销什么范围。流程是什么？

你好，在指定的定点医院或者专科医院挂号时就使用医保卡。门诊报销的起付线一般是1500元，超过1500元的合理部分三级医院报销50%，所谓合理部分就是指丙类药等自费的部分除外。
如果是住院，起付线一般是900元，超过900元的部分分级分段报销。同样的只报销合理部分，自费药不予报销。
不需要什么发票报销，医院直接就把报销的部分扣除了，你只要直接支付自费的部分就可以了。
不过虽然号称的报销比例很高，但加上去起付线和自费部分，实际报销比例就没那么高了。