精准扶贫就医报销范围

2024-05-19 10:30

1. 精准扶贫就医报销范围

法律分析:1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

精准扶贫就医报销范围

2. 精准扶贫医保报销范围

法律分析:在医疗保险定点医疗机构就诊,经基本 医疗保险 、大病保险及各类补充医疗保险、商业保险等报销赔付后的个人负担费用纳入补助范围。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条:国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

3. 精准扶贫医疗能报销吗

亲,很高兴为您解答,精准扶贫医疗能报销的。住院补偿比例:参保地县内定点医疗机构住院医疗费用报销比例为90%;县域外医疗机构住院的:市内二级医疗机构为80%,三级医疗机构为65%;转往市外医疗机构为50%。就诊实行“先诊疗后付费”政策,在院内有专门的惠民检查,一些检查项目只收很少的钱。医生开具乙类、丙类的检查及药物需要同患者签订知情同意书(上级政策强制要求的)才能开具。精准扶贫户住院,凭身份证办理住院手续,有办理农村新农合,住院可以报销医药费,没有办理新农合,不能报销住院医药费。农村贫困人口住院治疗时,实行先诊疗后付费(暂少付费),患方在办理住院手续时须向院方提供《精准扶贫帮扶手册》、居民医疗保险卡、身份证或户口本。患方住院期间,院方每天会向患方提供日费用清单,以备患方查询;如需使用自费药品(材料)将会提前告知患者或其家属,并签订告知书。【摘要】
精准扶贫医疗能报销吗【提问】
亲,很高兴为您解答,精准扶贫医疗能报销的。住院补偿比例:参保地县内定点医疗机构住院医疗费用报销比例为90%;县域外医疗机构住院的:市内二级医疗机构为80%,三级医疗机构为65%;转往市外医疗机构为50%。就诊实行“先诊疗后付费”政策,在院内有专门的惠民检查,一些检查项目只收很少的钱。医生开具乙类、丙类的检查及药物需要同患者签订知情同意书(上级政策强制要求的)才能开具。精准扶贫户住院,凭身份证办理住院手续,有办理农村新农合,住院可以报销医药费,没有办理新农合,不能报销住院医药费。农村贫困人口住院治疗时,实行先诊疗后付费(暂少付费),患方在办理住院手续时须向院方提供《精准扶贫帮扶手册》、居民医疗保险卡、身份证或户口本。患方住院期间,院方每天会向患方提供日费用清单,以备患方查询;如需使用自费药品(材料)将会提前告知患者或其家属,并签订告知书。【回答】

精准扶贫医疗能报销吗

4. 精准扶贫报销医疗费用流程

法律分析:1.精准扶贫人员县内住院实行出院“一站式”即时结报。即精准扶贫对象出院时,基本医疗保险报销、大病保险报销、民政医疗救助报销、兜底报销等所有报销费用全部由医疗机构在病人出院时即时结算。
2.精准扶贫人员在市级即时结报的定点医疗机构住院,基本医疗保险及大病保险报销费用在就诊医疗机构报销,其余费用到县医保局服务大厅办理报销手续。
3.精准扶贫人员在省级即时结报的定点医疗机构住院,基本医疗保险报销费用在就诊医疗机构报销,其余费用到县医保局服务大厅办理报销手续。
4.精准扶贫人员在县外非即时结报的定点医疗机构或非定点医疗机构住院,其住院费用到县医保局服务大厅办理报销手续。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5. 精准扶贫医保报销比例

这个精准扶贫医保跟当地居民医保是一样的报销比例
拿绵阳举例好了
绵阳这边居民医保报销比例如下
定点卫生院,乡镇医院 免赔额150元报销比例88%
 一级医院,无等级医院免赔额300元报销比例80%  
二级医院免赔额500元报销比例73%
三级乙等医院免赔额600元报销比例68%
三级甲等医院免赔额700元报销比例60%
市外定点医院免赔额1000元报销比例45%
你要查看当地的居民医保是怎么报销的就可以知道


精准扶贫医保报销比例

6. 精准扶贫住院医疗费怎么报销

精准扶贫住院医疗费报销方法是,入院时参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金。出院时根据医生的安排出院,办理出院手续和费用结算,然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办,办理住院报销。
参保地县内定点医疗机构住院医疗费用报销比例为百分之九十,县域外医疗机构住院的,市内二级医疗机构为百分之八十,三级医疗机构为百分之六十五,转往市外医疗机构为百分之五十,未经医保经办机构备案的报销百分之四十。
就诊实行先诊疗后付费政策,在院内有专门的惠民检查,一些检查项目只收很少的钱。医生开具乙类、丙类的检查及药物需要同患者签订知情同意书上级政策强制要求的才能开具。
住院期间还对他们实行一免三减免挂号费、治疗费减百分之五、检查费减百分之十、床位费减百分之五十,患者出院时基本医疗保险、大病保险、医疗救助给与一站式报销,如果患者自付比例超过百分之十肯定超过,自付比例在百分之十知百分之二十之间,医院还要给予现金补偿,将患者自付比例必须控制在百分之十以内当地政策强制要求。
外地跨市就医就需要按照正常的交费了。但是报销比例会适当上调。住院补偿比例,参保地县内定点医疗机构住院医疗费用报销比例为百分之九十,县域外医疗机构住院的市内二级医疗机构为百分之八十,三级医疗机构为百分之六十五,转往市外医疗机构为百分之五十。未经医保经办机构备案的报销百分之四十。
普通门诊慢性病不设起付线,报销比例为百分之七十五。封顶线为6000元一年。
门诊重症病病种包括,恶性肿瘤放化疗、白血病、血友病、终末期肾病和重症精神病。5种门诊重症疾病不设起付线,医疗费用报销比例为百分之九十。封顶线15万元一年。
《社会保险费申报缴纳管理规定》
第五条 职工应缴纳的社会保险费由用人单位代为申报。代职工申报的事项包括:职工姓名、社会保障号码、用工类型、联系地址、代扣代缴明细等。
用人单位代职工申报的缴费明细以及变动情况应当经职工本人签字认可,由用人单位留存备查。

7. 精准扶贫住院医疗费怎么报销

精准扶贫住院医疗费报销方法是,入院时参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金。出院时根据医生的安排出院,办理出院手续和费用结算,然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办,办理住院报销。参保地县内定点医疗机构住院医疗费用报销比例为百分之九十,县域外医疗机构住院的,市内二级医疗机构为百分之八十,三级医疗机构为百分之六十五,转往市外医疗机构为百分之五十,未经医保经办机构备案的报销百分之四十。就诊实行先诊疗后付费政策,在院内有专门的惠民检查,一些检查项目只收很少的钱。医生开具乙类、丙类的检查及药物需要同患者签订知情同意书上级政策强制要求的才能开具。住院期间还对他们实行一免三减免挂号费、治疗费减百分之五、检查费减百分之十、床位费减百分之五十,患者出院时基本医疗保险、大病保险、医疗救助给与一站式报销,如果患者自付比例超过百分之十肯定超过,自付比例在百分之十知百分之二十之间,医院还要给予现金补偿,将患者自付比例必须控制在百分之十以内当地政策强制要求。外地跨市就医就需要按照正常的交费了。但是报销比例会适当上调。住院补偿比例,参保地县内定点医疗机构住院医疗费用报销比例为百分之九十,县域外医疗机构住院的市内二级医疗机构为百分之八十,三级医疗机构为百分之六十五,转往市外医疗机构为百分之五十。未经医保经办机构备案的报销百分之四十。普通门诊慢性病不设起付线,报销比例为百分之七十五。封顶线为6000元一年。门诊重症病病种包括,恶性肿瘤放化疗、白血病、血友病、终末期肾病和重症精神病。5种门诊重症疾病不设起付线,医疗费用报销比例为百分之九十。封顶线15万元一年。《社会保险费申报缴纳管理规定》第五条  职工应缴纳的社会保险费由用人单位代为申报。代职工申报的事项包括:职工姓名、社会保障号码、用工类型、联系地址、代扣代缴明细等。用人单位代职工申报的缴费明细以及变动情况应当经职工本人签字认可,由用人单位留存备查。

精准扶贫住院医疗费怎么报销

8. 精准扶贫医保报销比例

法律分析:在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。