大病保险与大病医疗互助保险有什么区别

2024-06-18 20:09

1. 大病保险与大病医疗互助保险有什么区别

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
保障对象
大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

资金来源
从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。 

保障标准
患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民
城乡居民大病保险
年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。

大病医疗互助保险是一群有共同要求和面临同样风险的的人自愿组织起来,定义好风险补偿的规则,预交风险补偿分摊资金,从而保障每一个参与者的风险损失。是参与互助保险的投保人相互之间的一种保障关系。
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拿商业保险和互助保险相比,可以用如下的表格来表示:
 

首先,两者根本的区别是股东身份的认定。
 
互助保险是投保人即股东,不仅享有保障,还享有互助保险公司或者组织的所有权、管理权和监督权。公司的资金及运营所得归全体投保人所有,管理层由全体投保人选举和任免,重大事项由全体投保人共同决策。因此互助保险组织和公司从模式上就决定了它的经营目的是为全体投保人的利益服务,无论是风险保障还是资金管理,从前到后都是为投保人利益服务的。
 
而商业保险,其运营主体是股份制保险公司,出资人即为股东,但不一定是公司的投保人。因此商业保险公司的资金所有权、管理权和监督权都归出自股东所有,投保人只是通过支付保费来购买保障服务。公司的经营目的是为股东赚钱,所以在做任何决策的时候首先考虑赚钱,为投保人提供保障是为赚钱服务的。
 
在上面这个根本区别基础上,导致两者在具体实施过程中的几个不同。
 
从保障范围看,互助保险的范围比商业保险更广更灵活。因为后者要赚钱,所以凡是不好赚钱的、不太好卖的、目前人群数量少的风险通常都不保障。而互助保险是一群面临共同风险的同类人群自发组织起来作保障,无论人数多少、保障风险的概率高低,只要大家都认同承保、理赔的标准,就可以运行。
 
从保费支出来看,互助保险的保费支出要低于商业保险。主要有两个原因。首先是销售支出减少,互助保险主要是面向同类人群,他们天然具有较强的聚集性和传播性,有利于产品的传播和销售。而商业保险更多需要专门的销售人员面向客户1对1销售,所花费的成本更高。另一方面是资金收益的不同,在同样的资金管理策略下,商业保险公司需要抽取一定的利益,而互助保险将所有的利益都返还给投保人。所以一头一尾导致了互助保险的人均保费支出更低。
 
从资金筹集能力上看,商业保险要强于互助保险,因为它有更多的资金筹集渠道,比如公开发行股票。而互助保险从理论上只能向会员收取更多的会费。所以在过去两百年,有不少互助保险公司因为资金问题而转型或者关闭。
 
从决策效率上看,商业保险也强于互助保险。因为它的重大事项由公司的管理层直接决定,而互助保险需要全体投保人以特定的方式参与,无论是直接参与还是选举代表参与,其过程都必然会更长。
 
综上来看,互助保险和商业保险各有利弊。前者更有利于投保人的利益最大化,后者更有利于保险公司的生存和壮大。
     

大病保险与大病医疗互助保险有什么区别

2. 什么是大病医疗互助保险

大病保险和大病医疗互助保险有很大不同,这两个属于不同类型的险种,大病保险属于给付型,已经发现首次发现重大疾病,马上拿上医院症断书可以到保险公司理赔,一次性赔付基本保额保险金,3-10天到账,至于赔付的钱用来治病还是什么的,看自己意愿。大病医疗互助保险属于医疗保险,是高端医疗保险,医疗保险的性质就是补偿型的,意思就是先花自己的钱后行赔付,住院治疗出院后,带上资料报案理赔,除去免赔的按照比例报销,原则就是补偿,赔付的不可能超过花费的,一般大病保险和大病高端医疗都是组合销售的
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3. 什么是大病医疗互助保险

大病医疗互助保险也被称为城镇职工大病医疗互助保险,属于城镇职工基本医疗保险的一种补充。下面就由我带大家来详细了解一下。
什么是大病医疗互助保险?
大病医疗互助保险是指参保者在投保了基本医疗保险的基础上,为了能够更好的解决参保者的医疗费用超过了医保统筹金的最高起付线的问题而设立的一种社会医疗互助制度,以满足职员对大病医疗的需求。那么该如何参保呢?对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!
对于有单位的职工可以由用人单位进行参保缴纳费用,而对与没有单位的人员将由个人进行参保缴纳费用。用人单位和个人需要到医保关系所在地的社保局进行参保,而城乡居民则可在统筹期间内有街道、村统一组织进行办理参保的手续,也可到医保关系所在地的社保局进行办理。这类险种无论是单位集体进行参保还是有灵活就业人员进行参保,保费都是有个人进行承担的。大病医疗互助保险的对象主要为农村的低保对象、城市的低保对象、农村的五保对象、重点优抚对象以及县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。
此外,如果经济状况允许的话,大家也可选择商业型大病医疗保险作为基本医疗保险的补充,这类险种的保障范围及保障金额会更高。但值得注意的是,由于这类险种的费率是随被保者的年龄而增长的,因此建议年龄超过五十岁的人群可以不用考虑这类险种,因为很有可能其投保的费用会与保障的金额差不多甚至更高。

什么是大病医疗互助保险

4. 大病互助保险是什么

它的全称叫重大疾病互助补充医疗保险,相对社会基本医疗保险来说,它是一种补充保险,专为一些医疗费用高的重大疾病提供保障。它可以切实地帮助到重大疾病患者。
 
 一、大病医疗互助救助对象
 
 1.重点优抚对象(包括在乡老复员军人、在乡三等以上伤残军人、红军失散人员);
 
 2.农村五保对象;
 
 3.农村低保对象;
 
 4.城市低保对象;
 
 5.县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。
 
 需要特别注意的是,以下几种情形不得享受大病互助保险:
 
 下列情况之一的不得享受医疗救助
 
 1.参与卖淫、嫖娼而染上性病的;
 
 2.违章造成交通事故或工伤事故的;
 
 3.酣酒伤害、打架斗殴、自杀、自伤的;
 
 4.超出医疗保险用药目录,诊疗项目目录和医疗服务设施目录所发生费用的;
 
 5.法律、法规规定的其他情形。

5. 大病互助保险是什么

大病互助保险指的是,为了解决大病患者面对的超过基本医疗保险赔付限额的医疗费用,而设立的一种社会医疗互助制度。
 
 
 
 大病互助保险的救助对象包括:
 
 
 
 (1)重点优抚对象:包括在乡老复员军人、在乡三等以上伤残军人、红军失散人员、苏区老干部 , 集中居住在县光荣院、县工 疗站的优抚对象。
 
 
 
 (2)农村五保对象。
 
 
 
 (3)农村低保对象。
 
 
 
 (4)城市低保对象。
 
 
 
 (5)县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。
 
 
 
 如果患者属于以下情况之一,就无法享受大病互助保险提供的医疗救助:
 
 
 
 (1)参与卖淫、嫖娼而染上性病的情况。
 
 
 
 (2)违章造成交通事故或工伤事故的情况。
 
 
 
 (3)酣酒伤害、打架斗殴、自杀、自伤的情况。
 
 
 
 (4)超出医疗保险用药目录,诊疗项目目录和医疗服务设施目录所发生费用的情况。
 
 
 
 (5)法律、法规规定的其他情况。
 
 
 
 想要申请大病互助保险,需要提交以下这些文件:
 
 
 
 (一)县民政局发放的低保金领取证、农村五保供养证书及优抚对象证书。
 
 
 
 (二)县级或县级以上公办医院的正式医药费用发票及处方、疾病诊断书、必要的病历资料。
 
 
 
 (三)县医保局开具的医药费用核定单或个人负担部分医药费用证明。
 
 
 
 (四)户主和患者的身份证复印件 , 户口本复印件。

大病互助保险是什么

6. 大病互助保险是什么

它的全称叫重大疾病互助补充医疗保险,相对社会基本医疗保险来说,它是一种补充保险,专为一些医疗费用高的重大疾病提供保障。它可以切实地帮助到重大疾病患者。
一、大病医疗互助救助对象
1、重点优抚对象(包括在乡老复员军人、在乡三等以上伤残军人、红军失散人员);
2、农村五保对象;
3、农村低保对象;
4、城市低保对象;
5、县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。
需要特别注意的是,以下几种情形不得享受大病互助保险:
下列情况之一的不得享受医疗救助
1、参与卖淫、嫖娼而染上性病的;
2、违章造成交通事故或工伤事故的;
3、酣酒伤害、打架斗殴、自杀、自伤的;
4、超出医疗保险用药目录,诊疗项目目录和医疗服务设施目录所发生费用的;
5、法律、法规规定的其他情形。
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7. 什么是大病互助医疗保险

大病医疗保险就是当人们在大病时,可以报销大病医疗费用或者给予经济补偿。社保是按照大病实际所花费的医疗费进行报销,国家每年在提高大病医疗报销比例,只是仍然仅限于社保目录范围内报销,不管自费项目。商业保险的大病险只要被保险人被确诊为大病,就可以按照保额赔付,这个钱,任其支配。缺点是保费比较高。其实,还有一种解决大病医疗费的方式,就是加入那种网络互助组织,比如大象同舟会,你只要充很少的钱就可以成为会员,一年大概几十元钱,就可以与这个平台的所有会员形成一种互帮互助的关系,费用均摊,共同抵御大病风险。
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什么是大病互助医疗保险

8. 为什么要买大病互助保险

亲,您好,您咨询的为什么要买大病互助保险解答如下:1、由于社会医疗保险的保障额度很低,只能起到一个基础的保障作用,对被保人患上的小病还可保障,而一旦患上重大疾病,其保障额度就不够了。目前重大疾病的治疗费用高达十几万乃至几十万,而社会医疗保险报销不了这么多医疗费用,这个时候大病保险就可以起到接替社会医疗保险继续进行保障的作用。2、也有不少人认为,自己已经完善社保的保障了,再购买其它的商业保险会显得浪费,事实上并非如此的,社保还不能够对工作时间外所发生的意外进行赔付,而大病保险可以,这一点也是社保的不足之处。3、社会保险不管是因为意外伤害而死亡,还是因为疾病才死亡,都不会进行赔偿。返还金额也只是个人账户遗留下来的。从这个因素来看,重大疾病保险可以补充社保的许多不足。4、对于重大疾病的治疗,社保须要自己先垫付费用,然后再报销。如果所购买的药物不在报销清单之上,那么就不能够进行赔付。而大病保险是可以在确诊后立即进行赔付的,这样就不会因为医疗费用的不足而耽误治疗。【摘要】
为什么要买大病互助保险【提问】
亲,您好,您咨询的为什么要买大病互助保险解答如下:1、由于社会医疗保险的保障额度很低,只能起到一个基础的保障作用,对被保人患上的小病还可保障,而一旦患上重大疾病,其保障额度就不够了。目前重大疾病的治疗费用高达十几万乃至几十万,而社会医疗保险报销不了这么多医疗费用,这个时候大病保险就可以起到接替社会医疗保险继续进行保障的作用。2、也有不少人认为,自己已经完善社保的保障了,再购买其它的商业保险会显得浪费,事实上并非如此的,社保还不能够对工作时间外所发生的意外进行赔付,而大病保险可以,这一点也是社保的不足之处。3、社会保险不管是因为意外伤害而死亡,还是因为疾病才死亡,都不会进行赔偿。返还金额也只是个人账户遗留下来的。从这个因素来看,重大疾病保险可以补充社保的许多不足。4、对于重大疾病的治疗,社保须要自己先垫付费用,然后再报销。如果所购买的药物不在报销清单之上,那么就不能够进行赔付。而大病保险是可以在确诊后立即进行赔付的,这样就不会因为医疗费用的不足而耽误治疗。【回答】
这种互助保险就是相当于个大的一个池子,大家都买了,如果一旦出了什么事情,在这个大的池子里面都是一个互助的。【回答】
所以像自己如果一定买的保险有这个资金的一个充足充裕的话,还是可以值得买的,因为毕竟买保险其实就是做了一个预防。【回答】
你说一定要考虑这么多东西的话,其实只要保证自己身体健康,那可以,没买都没关系,但是的话如果自己以防万一嘛,其实买个保险也是可以的。【回答】