老师建议孩子做人工耳蜗，我做不下决定，人工耳蜗到底是比戴助听器效果好还是不好？

1. 老师建议孩子做人工耳蜗，我做不下决定，人工耳蜗到底是比戴助听器效果好还是不好？

助听器与人工耳蜗同属于听力康复设备。相同之处在于，两者都可以称作助听设备，都是通过特殊的电子线路，将外界的声音信号转化为电信号，再转化为人体可接受的声音信号。
不同之处在于，助听器是一种放大器，可以将外界信号充分放大后，传入听力障碍者的耳道内，通过中耳，再传入内耳听觉感受器，从而使听力障碍者能够听到这种“放大”了的声音。助听器适合于轻度至重度听力损失的患者。但由于助听器的种类、品质的不同，对声音信号的放大效果也不同，即对声音信号的“保真性”不同。听力障碍者听起来的感受会有差别。
人工耳蜗适合于极重度的听力障碍者，即应用助听器不能起到任何帮助的人。人工耳蜗分为外部装置和植入体内的装置两部分。外部装置分为言语处理器，方向性麦克风和传送装置，植入装置包括电极系列和接受刺激装置。植入体内的装置可以绕过受损的耳蜗，直接刺激听神经，使患者重获听力。
无论是配戴助听器还是植入人工耳蜗，都要经过一定时间的适应期。尤其是人工耳蜗，与健全人体耳蜗结构的精细度相差很大，所以感受到的声音与自然的声音会有一些差异。要经过很长时间，语后聋者要经过几个月的康复训练，而语前聋者（小儿）则要经过2-3年的语言康复，才能达到较为理想的效果。
目前一个人工耳蜗的设备加手术费约需20万元左右，一个助听器价格则为1000-30000余元不等。相比之下，助听器的优势在于配戴方便，无创伤；而耳蜗得做手术，有创伤。
现在助听器技术的发展，使助听器有更大的适配范围，适合听损从轻度到重度，甚至低于一百分贝的极重度听损朋友，也在选配了超大功率的助听器后，得到了很好的帮助。
耳蜗的情况国际上规定，双耳听力都在85分贝以上，配戴助听器半年以上无效果或效果甚微，由于耳蜗部位先天后天功能下降引起的听力损失障碍才考虑施行耳蜗手术，而外耳、中耳及蜗后听神经引起的听力障碍人工耳蜗后不能有很好的预期效果，故不推荐。
在声学效果上，助听器的低频补偿更占优势，耳蜗的高频补偿更占优势。所以有些只做了耳蜗的孩子，有时会声调不好，就是上声去声分不清的，最好能在另一未做耳蜗的耳朵配戴助听器来进行低频补足，往往比只做耳蜗的孩子有更好的语言发展。
而配戴传统助听器的孩子，如果高频声音辨听不好，发不清相应的声音，可以考虑配戴移频助听器，由专业的验配师进行调试后，强化辨听声音，纠正发音，如果效果仍不好，可以考虑做人工耳蜗手术。
因为助听器与人工耳蜗都属于高端的电子技术产品，在选择时一定要听取专业的听力师的建议，无论是助听器验配师还是耳蜗调机师在给患者进行推荐时，都应充分全面的了解患者的听力情况，给家长或其本人做有参考价值的推荐，而不应因商业目的，对自己的产品进行虚假宣传，误导患者的选择

2. 3岁小孩听力很差，需要做人工耳蜗吗？

人工耳蜗是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能，一般孩子如果是先天性的耳聋，六个月左右开始助听器干预，一周岁就可以植入人工耳蜗，孩子早0-3岁是语言发育期，建议早发现，早干预，早康复，尽早的进行听力干预，促进语言的发展。
人工耳蜗可以在孩子六个月或者是一周岁之前进行耳蜗的植入，在做手术之前也需要根据孩子的，如果薄后进行手术治疗，通常任何手术都具有一定的风险性，也可以等孩子长大一些再进行，后期可以通过佩戴助听器的方式进行缓解，日常生活中也要注意孩子身体的保暖。
人工耳蜗的植入通常是患有一些先天性的重度以及及重度的疾病，需要通过人工耳蜗的植入进行缓解，后期也需要结合患者的体质进行判断，再进行耳蜗植入之前也需要到医院做一下全面的身体检查。
值得注意的是，人工耳蜗宝宝和正常孩子是不一样的。人工耳蜗宝宝是由于先天发育异常，或者是由于疾病因素导致听力下降、听力丧失，通过手术植入了人工耳蜗的宝宝。 


耳蜗宝宝的听力可能恢复到正常水平，也可能是部分恢复，而且并不是所有听力异常的宝宝都可以通过人工耳蜗来改善听力。人工耳蜗宝宝的语言发育与人工耳蜗安装的时机、听力恢复的程度等有一定的关系，如果在语言发育之前发现并安装了人工耳蜗，而且听力恢复较好，则对宝宝语言发育影响较小，否则宝宝的语言发育会出现异常。所以，当宝宝出现听力异常表现时，要及时带宝宝到医院耳鼻喉科就诊，明确具体原因，针对病因给予相应的干预治疗。

3. 小孩子听力不好是戴助听器好还是人工耳蜗好？

轻度和中度的听力损失者最适合佩戴助听器；而当听力损失过重甚至没有听力的时候，植入人工耳蜗将是目前为止最有效的解决办法。但是“听力损失过重”的范围是非常模糊的。助听器和人工耳蜗的选择之间仍然存在很大的重合区域——重度和极重度听力损失。当听力损失达到重度及以上之后，使用助听器还是人工耳蜗在行业内是存在争议的：往往助听器的从业人员认为助听器最多可以覆盖重达120dB HL的听力损失，而人工耳蜗的从业人员认为平均听力损失超过重度以上就可以直接植入人工耳蜗了。而，从专业和负责的角度来看，最终使用助听器还是人工耳蜗不能单纯以纯音听力、ABR阈值等听敏度测试的结果来决定，还应该用言语测试、听觉语言能力评估、儿童言语进展评估等测试和评估方法进行辅助交叉判断，力求做出对听损用户最好的决定。
对重度感音性听力损失（平均61dB HL至80dB HL）的儿童来说，佩戴助听器三至六个月后无效或效果甚微可以考虑植入人工耳蜗；极重度感音性听力损失的儿童可以直接考虑植入人工耳蜗；而对成年语后听损来讲，不论是重度还是极重度感音神经性听力损失，都是在助听器效果极差的情况下推荐植入人工耳蜗。对于重度及以上听力损失、需要植入人工耳蜗进行干预的听损者而言，听力学家认可了双模聆听的优势。一侧助听器、一侧人工耳蜗或双耳同时使用人工耳蜗，在聆听效果和体验上都有提升，其中双模式聆听（一侧助听器、一侧人工耳蜗）的效果更突出。双模式的优势在于：人工耳蜗可以提供非常详细的高频信息，而助听器则可以提供更多更有效的低频信息，大脑通过整合两者就可以获得更完整的言语，从而提升噪音下的言语识别能力以及对频率和音调的感知能力（安静环境下言语识别能力没有明显提升）。现代人工耳蜗对高频声音信息的还原度是非常高的，但是对低频声音信息的处理能力一直不出色，也就是说，人工耳蜗对基频的还原程度可能更低，主要在于人工耳蜗的电刺激映射模式，限制了其在低频部分的处理效果。而使用助听器比使用耳蜗对低频信息的接受能力更高，甚至，只要有一些低频的残余听力，提供能听到的声音，裸耳在接受低频声音方面也表现得比人工耳蜗更出色。所以，使用助听器来接受语音的基频，同时使用人工耳蜗来接收语音的谐波，最终由大脑语言中枢整合为相对完整的言语信号，不论对儿童还是成年人来讲，都将是提高聆听能力的有效途径。

4. 小孩子听力不好是戴助听器好还是人工耳蜗好？

轻度和中度的听力损失者最适合佩戴助听器；而当听力损失过重甚至没有听力的时候，植入人工耳蜗将是目前为止最有效的解决办法。但是“听力损失过重”的范围是非常模糊的。助听器和人工耳蜗的选择之间仍然存在很大的重合区域——重度和极重度听力损失。当听力损失达到重度及以上之后，使用助听器还是人工耳蜗在行业内是存在争议的：往往助听器的从业人员认为助听器最多可以覆盖重达120dB HL的听力损失，而人工耳蜗的从业人员认为平均听力损失超过重度以上就可以直接植入人工耳蜗了。而，从专业和负责的角度来看，最终使用助听器还是人工耳蜗不能单纯以纯音听力、ABR阈值等听敏度测试的结果来决定，还应该用言语测试、听觉语言能力评估、儿童言语进展评估等测试和评估方法进行辅助交叉判断，力求做出对听损用户最好的决定。
对重度感音性听力损失（平均61dB HL至80dB HL）的儿童来说，佩戴助听器三至六个月后无效或效果甚微可以考虑植入人工耳蜗；极重度感音性听力损失的儿童可以直接考虑植入人工耳蜗；而对成年语后听损来讲，不论是重度还是极重度感音神经性听力损失，都是在助听器效果极差的情况下推荐植入人工耳蜗。对于重度及以上听力损失、需要植入人工耳蜗进行干预的听损者而言，听力学家认可了双模聆听的优势。一侧助听器、一侧人工耳蜗或双耳同时使用人工耳蜗，在聆听效果和体验上都有提升，其中双模式聆听（一侧助听器、一侧人工耳蜗）的效果更突出。双模式的优势在于：人工耳蜗可以提供非常详细的高频信息，而助听器则可以提供更多更有效的低频信息，大脑通过整合两者就可以获得更完整的言语，从而提升噪音下的言语识别能力以及对频率和音调的感知能力（安静环境下言语识别能力没有明显提升）。现代人工耳蜗对高频声音信息的还原度是非常高的，但是对低频声音信息的处理能力一直不出色，也就是说，人工耳蜗对基频的还原程度可能更低，主要在于人工耳蜗的电刺激映射模式，限制了其在低频部分的处理效果。而使用助听器比使用耳蜗对低频信息的接受能力更高，甚至，只要有一些低频的残余听力，提供能听到的声音，裸耳在接受低频声音方面也表现得比人工耳蜗更出色。所以，使用助听器来接受语音的基频，同时使用人工耳蜗来接收语音的谐波，最终由大脑语言中枢整合为相对完整的言语信号，不论对儿童还是成年人来讲，都将是提高聆听能力的有效途径。

5. 听力有问题的孩子多大做人工耳蜗手术比较好？

从生理角度来看，越早植入越好。已知听觉中枢的成熟在3岁左右，特别是6个月以后直到2岁左右的第二个婴儿时期，左侧颞叶的神经突触爆发样增加。如果听觉中枢长期不能接受声音信号的刺激则会出现萎缩，以后即使再做努力，也会影响听觉效果。而人的耳蜗在出生后就已经基本定型。因此，一旦诊断明确，就要尽早接受人工耳蜗植入手术。儿童进行人工耳蜗植入现在已经有大量的文献。得出的结论是：越早进行人工耳蜗植入，听觉—言语的功能越好。2岁以前植入的儿童与2岁以后的儿童相比，不仅听觉—言语测试的得分高，而且更早达到良好的功能。如果错过了这段时间，造成的损失将无法纠正。要想达到理想的结果，应该在2岁以前，最好是1岁以前植入。即使是4岁以前植入的儿童，也有听觉中枢不可逆的改变和缺陷，效果不如早期植入的儿童。
前提是助听器干预没有效果的情况下去做。仅供参考。

6. 婴幼儿听力不好，不是是佩了助听器或做了人工耳蜗就能和正常孩子一样了？

如果小孩的听力损失属于极重度佩戴助听器效果不理想或者是听力损失有逐渐下降的趋势（比如前庭导水管扩张），为了孩子的语言发育建议做。如果听力损失通过助听器能够得到很好的矫正，病情又比较平稳，听力损失没有波动，建议佩戴助听器。对于小孩来讲如果有条件的话建议做一个病因的排查，根据病因做出决定。
助听器是一个电声放大器，通过对声音进行分频段多通道的放大,开启降噪等，使聋人听到了原来听不清楚，听不到的声音。是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。一般听力损失达到重度或极重度，佩戴助听器效果不佳的情况下，考虑人工耳蜗

7. 宝宝听力不好，是戴助听器还是做人工耳蜗？

助听器是一个电声放大器，通过对声音进行分频段多通道的放大,开启降噪等，使聋人听到了原来听不清楚，听不到的声音。人工耳蜗是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。
如果小孩的听力损失属于极重度感音神经性耳聋佩戴助听器效果不理想或者是听力损失有逐渐下降的趋势（比如前庭导水管扩张），为了孩子的语言发育建议做人工耳蜗。如果听力损失通过助听器能够得到很好的矫正，病情又比较平稳，听力损失没有波动，建议佩戴助听器。对于小孩来讲如果有条件的话建议做一个病因的排查，根据病因做出决定。

8. 小孩子听力不好是戴助听器好还是人工耳蜗好？

助听器与人工耳蜗既有相同之处，也有不同之处，相同之处在于，两者都可以称作助听设备，都是通过特殊的电子线路，将外界的声音信号转化为电信号，再转化为人体可接受的声音信号。不同之处在于，助听器是一种放大器，可以将外界信号充分放大后，传入听力障碍者的耳道内，通过中耳，再传入内耳听觉感受器，从而使听力障碍者能够听到这种“放大”了的声音。助听器适合于轻度至重度听力损失的患者。但由于助听器的种类、品质的不同，对声音信号的放大效果也不同，即对声音信号的“保真性”不同。听力障碍者听起来的感受会有差别。人工耳蜗适合于极重度的听力障碍者，即应用助听器不能起到任何帮助的人。人工耳蜗分为外部装置和植入体内的装置两部分。外部装置分为言语处理器，方向性麦克风和传送装置，植入装置包括电极系列和接受刺激装置。植入体内的装置可以绕过受损的耳蜗，直接刺激听神经，使患者重获听力。无论是配戴助听器还是植入人工耳蜗，都要经过一定时间的适应期。尤其是人工耳蜗，与健全人体耳蜗结构的精细度相差很大，所以感受到的声音与自然的声音会有一些差异。要经过很长时间，语后聋者要经过几个月的康复训练，而语前聋者（小儿）则要经过2-3年的语言康复，才能达到较为理想的效果。